美国癌症精准治疗---战胜癌症的希望
美国癌症精准治疗领先全球
据统计，美国癌症患者的五年生存率大约是70%，而中国癌症患者的五年生存率只有30%，中美之间的医疗水平差距依然巨大。美国目前是癌症精准治疗和癌症基因检测最先进的国家，拥有一批全球顶尖的癌症基因检测公司、顶尖癌症中心和制药厂。苹果创始人乔布斯患胰腺癌后，成为第一个接受基因检测和个体化精准治疗的患者，奇迹般生存了八年。之后，美国癌症研究机构研发了许多靶向治疗药物和基因检测技术，持续推动着抗癌技术的突破。据统计，美国已经上市最新癌症靶向药物超过一百种，但国内上市的靶向药物不到50种，诸如Azd9291、雷莫芦甘单抗、瑞戈非尼均未在国内上市。
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Foundation medicine基因检测公司是美国最著名的癌症基因分析机构，在美国拥有最高的权威认证，是全美肿瘤专家公认和推荐的癌症基因检测机构。可以为癌症患者提供最全面、最深入的基因检测分析，其数据分析能力及丰富的临床经验是国内基因检测公司无法比拟的，可以为患者提供最全面的靶向治疗药物及最新的临床试验分析。
美国biotheranostics公司是全球第一家通过基因检测对原发灶不明肿瘤进行来源分析的机构，其先进技术已经被全美顶尖癌症中心采用。
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Oncotype DX是NCCN唯一签署的一项针对早期乳腺癌的基因组检测，也是唯一适用于激素受体阳性的绝经后乳腺癌女性（也适用于HER2阴性的，pT1, PT2, 或pT3且pN0或pN1）。通过乳腺癌组织中21个不同的基因检测，计算患者乳腺癌复发概率，评估患者术后是否需要化疗及接受化疗可能获益的概率。
癌症全基因检测 肉瘤癌症基因检测 乳腺癌21基因检测
结肠癌基因检测 原发灶不明基因检测 癌症基因图谱分析
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患者，女，53岁，晚期炎性乳腺癌，骨转移和肝转移，级别为T4dN1M1四期。化疗取得显著疗效和影像学改善。八个月后，病人出现失语，MRI和CT证实颅内左侧额顶区出现单一转移灶。伽玛刀照射治疗后一个月，发现脑转移瘤，化疗。患者接受治疗的同时，乳腺和皮肤进行活检，进行美国FoundationOne基因检测，显示ERBB2（幼红细胞白血病病毒致癌基因同源物2）基因扩增表达（拷贝数¼8），根据检测结果，患者开始每日一次口服150毫克剂量的EGFR靶向药物厄洛替尼，并继续使用曲妥珠单抗和环磷酰胺/氨甲蝶呤化疗。治疗两个月后，转移病灶FDG亲和力显著降低。治疗四个月后，病灶对厄洛替尼仍有持续的反应。
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患者，46 岁非吸烟女性，2010 年9月被诊断为伴有反复发生的、转移性的肺腺癌Li-Fraumeni综合征 。患者进行化疗，症状接近完全缓解，并用pemetrexed维持治疗近八个月。2011 年11 月，参加新药临床试验，随后因病情恶化，出现更多的胸膜结节，改用gemcitabine化疗。之后病情稳定了6 个月，直到2012 年12 月，出现更多的胸膜结节，肺实质、肺门、琐骨下也出现多个结节。同时有进行性乏力、呼吸困难和胸部不适等症状。
基因检测及治疗方案：
在缺乏有效的标准化疗方案的情况下，患者的肿瘤样本经过美国FoundationOne基因组分析显示。右肺中叶样本进一部证实有胚系TP53基因突变，同时也发现有EGFR基因的 G245S 和L858R突变，以及ERBB2基因细胞外区域S310F突变。2013年1月，患者被纳入一项临床试验，使用针对EGFR和ERBB2两个基因同时突变的特异性药物afatinib进行治疗。
疗效：
在每天口服40mg afatinib 两周后，她的右侧胸痛和呼吸困难明显改善，所有的症状在两月后完全缓解。PET/CT显示肿块完全消失。患者能很好的耐受afatinib，药物副作用只有很容易控制的皮疹和腹泻。12个月后复查，临床症状和影像检查均显示完全缓解状态。
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